營養健康

 

圖源:來源網絡


乳糜瀉(celiac disease, CD)是一種由麩質(攝入小麥、大麥和祼麥谷物及制品,包括面粉制的饅頭、烙餅、面條、通心粉、糕點、餅干和各種面包,烹調時炸丸子、炸魚、炸雞用的面粉或面包渣等)誘發的自身免疫性腸病,又稱為麥膠性腸病,全球發病率約1%,患病人群以歐美白種人多見,而我國一項針對CD高危人群的流行病學調查表明,具有慢性腹瀉癥狀的兒童中,CD發病率高達11.9%。那么CD究竟是從何而來呢?又會給患兒帶來哪些影響呢?我們又該如何去解決呢?接下來我們一起來了解一下。

 關于CD的“為什么”以及“怎么樣”

為什么會患CD呢?一個原因是麥類中的麩質(俗稱面筋)是一種復合的植物蛋白,它可分解為4種蛋白質,即麥膠蛋白(gliadin),又稱醇溶麩蛋白、麥谷蛋白(glutenin)、白蛋白及球蛋白,其中麥膠蛋白是CD的致病因素。遺傳也是患此病的重要原因之一,病兒一級親屬中此病患病率約為2%~3%,如作小腸黏膜活檢,其親屬也會有明顯的CD癥狀,明顯高于一般人群,同卵雙胎同時患病者約占70%,這些都說明本病發病與遺傳相關。

嬰兒未吃麥食前不會發生本病,以后各年齡均可發病,但以1~2歲為發病高峰。CD患兒病發會出現一些癥狀,例如,與同齡人相比可能看起來較小,并且臀部、手臂和腿部的肌肉不發達,肚子腫脹,即使吃的很好,體重也會低于正常水平;營養缺乏,由于鐵、葉酸吸收不良致營養性貧血,病兒表現面色蒼白;由于蛋白吸收不良及失蛋白腸病,可致低蛋白血癥,嚴重時致營養不良水腫;脂肪吸收不良可致脂溶性維生素吸收不良,引起維生素A、D、E及K缺乏的相應癥狀。

菊粉幫助調節CD患兒體內營養平衡

人體小腸壁有種稱為“絨毛”的細小的指狀組織,當食物通過小腸時,絨毛使小腸用于吸收營養素(包括維生素、糖和其它營養素)的表面積大大增加,當乳糜瀉患者吃含麩質食物時,其小腸“絨毛”變平,腸內層損傷,從而減少了可以吸收營養的表面積。菊粉的攝入可以刺激腸道雙歧桿菌等有益菌大量增殖,提高雙歧桿菌活力,抑制致病菌生長和繁殖,維持腸道菌群平衡。Nutrients在2018年發表的一項臨床實驗,目的就是評估富含低聚果糖的菊粉(Synergy 1)對無麩質飲食(GFD)兒童中脂溶性維生素、副激素和礦物質狀況的影響。



實驗選取了Olsztyn兒童醫院兒科、胃腸科和營養科的34名長期進行GFD的乳糜瀉患兒,將其隨機分為菊粉組和安慰劑組,每日分別攝入10g富含低聚果糖的菊粉(Synergy 1)或安慰劑,持續干預3個月。干預結束后,菊粉組患兒體內的維生素D濃度顯著增加(增加了42%),而安慰劑組患兒的這一指標無顯著變化,且菊粉組中有46%的患兒的維生素D狀態達到理想水平;菊粉組患兒體內的維生素E濃度顯著增加(增加了19%),而安慰劑組患兒的這一指標無顯著變化。實驗結果表明,菊粉作為GFD的補充劑,對患有CD的兒童改善體內維生素D/E水平是有益的。


除此之外,CD患者中常見氨基酸失衡,一項隨機對照研究表明,以34名CD患兒為研究對象,證實在無麩質飲食的基礎上,補充富含低聚果糖的菊粉可改善患兒的氨基酸代謝情況(Natalia Drabińska, 2018)。另外,菊粉在預防小鼠的心血管疾病、促進鈣和鐵吸收、改善南美白對蝦抗病能力等方面都有積極作用。菊粉現在也被認為是一種新的膳食補充劑,用于兒科CD患者的脂溶性維生素缺乏癥以及氨基酸代謝的營養干預。

長期研究已發現,菊粉對整體的健康食物選擇習慣有著重大的貢獻,越來越多研究已證實,在飲食中添加菊粉和低聚果糖對于人類從嬰兒時期開始、直至成年和老年時期的健康具有重要性。(具體添加請遵循相關法律法規)

參考內容:

file:///C:/Users/xinyi/AppData/Roaming/SogouExplorer/Download/nutrients-10-01768%20(1).pdf

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